怎样理解“是药三分毒”?
栏目:用药常识 发布时间:2020-04-27

怎样理解“是药三分毒”?


药物的不良反应并不少见。国外有一项统计,在综合医院里,住院病人药物不良反应的发生率为0.3%~5.0%;住院病人死于药物不良反应的,高达0.2%~2.9%。有10%~20%的病人容易出现药物的不良反应。

药物的不良反应有两种。一种与用药的量多量少有密切关系;另外一种与用量大小关系不密切,而与病人自己的体质有关。有一位中年病人,过去患有乙肝,这次住院是因为呕血。医生检查后认为病人是肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血。于是立即给他用垂体后叶素加入葡萄糖液中点滴,用来达到止血的目的。病人用药1个小时后面色苍白、心率加快、肚脐周围一阵一阵地绞痛,接着腹泻,连续便出稀血水。于是医生将病人的用药量减少了一半,这样,上面的症状就消失了。这位病人的用药是完全正确的。垂体后叶素虽然有止血作用,但是它也能使病人出现腹痛、腹泻。服用阿托品、颠茄等类药物,病人会出现口干、排尿困难;服用胃肠动力药西沙比利后,出现腹鸣,大便次数增加;服用阿司匹林、消炎痛等所致的上消化道出血,都属于这一类不良反应。这一类反应虽然常见,但一般后果并不严重。

 另外一类药物的不良反应,则要严重得多。 有一位病人因为上呼吸道感染入院治疗。病人过去对磺胺药过敏,作青霉素皮肤试验为阳性。于是医生给他点滴一种喹诺酮类抗生素——“悉保康。用药才5分钟,病人就突然出现咽痛难忍、呼吸困难、声音嘶哑,同时一把鼻涕一把泪。医生发现后立即诊断为急性喉水肿,当即停用悉保康,迅速用激素地塞米松治疗,10分钟后病人转危为安。这类药物虽然进入身体内很少,但有时甚至在做皮肤试验时,就会产生不良反应。病势急、病情重,其表现也有多种多样,如休克、药物热、各种类型的皮疹(荨麻疹、剥脱性皮炎等)、血液系统病、哮喘发作……常见的有青霉素过敏反应、磺胺类药疹等。

 作为普通消费者,当你用药时,要注意防止药物的不良反应。 首先,不要自己乱买药、乱服药。到医院看病时,要把过去自己用药后发生的异常情况,清清楚楚地告诉医生,提醒医生注意。如果自己有过敏性疾病,如荨麻疹、严重的皮肤划痕征、哮喘、过敏性紫癜、过敏性鼻炎等,要主动告诉医生。有较重的肝肾疾病,虽然与本病的关系不大,也要告诉医生。在用药过程中出现任何意外反应,不论轻重都要及时告诉医生,不可麻痹大意。

如果能做到这些,在医生的努力下,大多数药物的不良反应是可以避免的,或者能得到迅速及时的处理。